Bolest při kojení
Bolest při kojení je hodně stresující záležitostí a dokáže kojení výrazně znepříjemnit. Patří k nejintenzivnějším bolestem a proto je vždy lepší tomuto druhu problémů předcházet.
Ráda bych teď shrnula nejčastější typy bolesti bradavek a prsou a doporučila nejdůležitější kroky v řešení těchto potíží. Pro ujištení a podporu, vždy radši kontaktujte svoji laktační poradkyni z Mamily
Zablokovaný mlékovod/zánět prsu
Jak se projevuje?
Hodila jsem obě tyto potíže do jednoho pytle, protože jednak nemusí být vždy jednoduché je rozlišit a druhak, protože je přístup k jejich léčbě v podstatě stejný.
Možné příznaky (nemusí být vždy všechny):
💥zvýšená teplota a zimnice
💥bolest svalů a kloubů
💥bolest prsu, začervenání
💥zatvrdlina v prsu
💥Zpomalený tok mléka
💥Zhoustnutí mléka
Jak to řešit?
Potřebujeme dostat mléko z prsu ven!
Pokračujte stále v kojení i z postiženého prsu.
Jako vždy je vhodný i zázračný kontakt kůže na kůži, který optimalizuje laktaci a působí taky analgeticky.
Doporučuji intenzivně postižený prs nahřívat ideálně suchým teplem
Důležité je často kojit a hlídat správné přisátí, které pomůže prs efektivněji vyprázdnit. Na postižené místo můžete mírně při kojení mírně tlačit, aby se mléko dostalo rychleji ven. Pokud se miminko často nekojí, tak alespoň jakkoliv odstříkat.
Důležité je taky hodně odpočívat a být v teple.
Nepoužívat žádnou formu chlazení, ani tvaroh, protože u tohoto typu potíží by to léčbu mohlo prodloužit.
Na bolest a teplotu můžete použít třeba ibuprofenum, které je částečně protizánětlivé.
Nenosit těsné oblečení.
U zablokovaného mlékovodu je někdy přítomná bílá tečka na bradavce, kterou je možné narušit pro uvolnění mléka.
Někdy můžou pomoci vibrace opačné strany elektrického zubního kartáčku.
Pokud se stav zánětu do 48 hod nelepší, je na místě začít brát antibiotika. Při dodržování těchto opatření nejsou antibiotika téměř nikdy potřeba.
Prevence
Co nejlepší správné asymetrické přisátí
Nenatahování intervalů kojení a kojení dle potřeb miminka
Nepoužívání šidítek, flašek, kloboučků
Vydatné kojení a efektivní vyprazdňování prsu při kojení
Střídání prsou při jednom kojení
Nepoužívat těsné spodní prádlo
Bolestivé nalití prsou po porodu
Jak se projevuje?
Stává se, že cca 3-4.den po porodu dochází k nadměrnému nalití prsou, které může být bolestivé. Nejčastějším důvodem bývá nedostatečné vyprazdňování prsů. Pokud se ale silné nalití vyskytne, není potřeba se bát a za 1-2 dny bude lépe. Nejvhodnější je ale prevence tohoto stavu.
Jak to řešit?
❗️Nejdůležitější je zabezpečit co nejefektivnější kojení dle potřeb miminka a správné asymetrické přisátí.
Na zmírnění dále pomáhá:
💕 zelné listy: ideálně je rozválet válečkem a nechat na prsu 20min 2x denně; přestat úplně používat jakmile se cítíte lépe
💕 pokud má miminko kvůli nadměrnému nalití se problém přisát, pomáhá květinková masáž ➡️ 3mi prsty každé ruky zatlačte na dvorec z obou stran, po minutě uvolnit a zkuste miminko přisát
💕 na případnou bolest můžete klidně použít analgetika
❌Nedoporučuji v tomto stavu prsa nahřívat.
❌Nalitím prsou může dojít k poklesu laktace ➡️ proto doporučuji kontaktovat LP pro nápravu situace
Prevence
Neměl by tento stav být normou a lze tomu předejít dodržováním správného chodu kojení už hned po porodu:
kontakt kůže na kůži
správné asymetrické přisátí
efektivní pití
časté kojení dle potřeb miminka
Vazospazmus (syndrom bělavé bradavky)
Jak se projevuje?
Bolest spojená se syndromem bělavé bradavky je často popisovaná jako pálivá, která nastupuje většinou až po kojení. Bradavka je po kojení bělavá a trvá i několik minut než se vrátí její normální barva. S ni nastupuje bodavá, pulzující bolest. Někdo přitom bolest téměř nepociťuje, u někoho je zase značně nepříjemná.
Jak to řešit?
💥nejlepším řešením je řešení původní příčiny namáhání a poškozování bradavky. Vazospazmus bradavky je téměř vždy spojený s nesprávným přisátím. Dejte pozor, aby dítě bylo přisáté správně ve všech aspektech správného asymetrického přisátí
💥reakci pomáhá zmírňovat aplikace suchého tepla na bradavku hned po kojení
💥pomáhá taky vitamín B6 (150-200mg/den - 4 dny)
💥nevystavovat bradavky změnám teploty a vzduchu a udržovat je v teple
Prevence
Správné asymetrické hluboké přisátí
Poškození bradavek/ ragády / infekce
Jak se projevuje?
Povrchové anebo otevřené rány na bradavce, anebo pouze jakákoliv bolest bradavky, začervenání. Kojení nemá být spojené s bolestí bradavek ani prsů. Pokud kojení bolí, řešením není to vydržet. Bolestivému kojení je důležité předcházet a už při prvních náznacích jakékoliv bolestivosti to hned řešit s Vaší LP.
Jak to řešit?
1️⃣ odstranit příčinu/příčiny bolesti. Téměř vždy je spojené s nesprávným přisátím a tento krok ke klíčový pro zahojení bradavek
2️⃣ Neumývat bradavky
3️⃣ Vystavovat bradavky působení vzduchu. Nepoužívat odsávačku, nepoužívat vložky do podprsenky, ani samotnou podprsenku. Ideálně úplně nahoře bez. Maximálně mít volné tričko, které se nelepí na bradavku.
4️⃣ Navýšit tvorbu mléka společně s Vaší LP co pomůže, aby se bradavka tolik nenamáhala
5️⃣ Použít lokální léčbu na urychlení hojení:
Jako základní prostředky doporučuji tyto 2. Případně další se přidávají dle toho v jakém stavu je poškození bradavky. Bolest bradavky i následnou léčbu VŽDY doporučuji řešit s LP z Mamily a neplácat se v tom sama.
🅰️ kapky extraktu z grapefruitových jadérek. Kapky se naředí s vodou - do 30ml vody cca 20 kapek a tímto roztokem za použití třeba uchošťouru potřít cca vždy po každém kojení a nechat volně zaschnout. Pokud je jenom povrchové poškození / citlivá bradavka, tak tento bod a) stačí. Po tomto zaschnutí ještě namazat olivovým olejem.
Pokud je na bradavce ranka, kterou je potřeba zacelit, tak pokračovat dále bodem b)
🅱️ po natření roztokem citrovitalu, počkat než volně na vzduchu zaschne a potom do ranky natřít malé množství medicínskeho medu.
⏩ Nic z uvedených produktů není potřeba a ani to není žádoucí před kojením umývat.
❌ nedoporučuji používat žádný produkt, který obsahuje lanolin (může problém zhoršovat a prodlužovat léčbu)
❌ nedoporučuji kloboučky - neřeší původní příčinu bolesti, snižují tvorbu mléka, zhoršují pravděpodobnost bolesti bradavek a zhoršují přisávání miminka na holém prsu
❌ nedoporučuji přerušovat kojení než se bradavky zahojí - ze stejných důvodů jak u kloboučků
Prevence?
📍správné asymetrické přisátí miminka
📍nepoužívat separační pomůcky (dudlík, lahvička, stříkačka, kloboučky, zavinovačka)
📍nepoužívat odsávačku